Versorgungsinfrastruktur für chronisch Nierenkranke

Menschen mit Nierenversagen können in Ländern wie Kamerun oft nur sehr unzureichend versorgt werden. Viele afrikanische Länder verfügen nicht über Geräte, um die zwingend notwendigen Dialysen durchzuführen. Ein weiteres Problem ist das Personal: Es fehlen Pflegekräfte und Ärzt*innen, die die komplexen Maschinen bedienen und Patient*innen untersuchen und behandeln können. Im Krankenhaus in Douala werden insgesamt 270 Dialysepatient*innen behandelt. „Die Frage ist, wen man behandelt und wen nicht“, sagt Professorin Marie Halle vom Krankenhaus in Douala.

Umso wichtiger sind Fachleute wie Alice Blanche Maghue. Sie stammt aus dem Westen des Landes; seit sieben Jahren arbeitet sie als Dialyse-Trainerin und bildet Pflegekräfte im Krankenhaus an den Dialyse-Maschinen aus: „Das Training ist sehr wichtig, denn wenn das Pflegepersonal nicht gut ausgebildet ist, kann es die Behandlungen nicht fachgerecht durchführen.“ Während der Schulungen zeigt sie den Pflegekräften, wie sie die Patientendaten in die Dialysegeräte eingeben, wie sie die Geräte in Betrieb nehmen und wie sie die Patient*innen anschließen. Das technische Training sei der wichtigste Teil des Programms, sagt sie.

Zehn Dialysegeräte von B. Braun wurden angeschafft, insgesamt gibt es 32 Dialysegeräte im Krankenhaus in Douala. „Das General Hospital in Douala ist das größte Hämodialysezentrum in der Region“, sagt der Leiter des Krankenhauses Professor Henry Luma. Die 20-Jährige Ngueochi Tamba Maurelle hat das Glück, regelmäßig im Krankenhaus von Douala ihre Dialyse zu erhalten. Das ist ihre Geschichte:

Mein Vater arbeitet in der Gummiproduktion und meine Mutter als Haushälterin. Ich bin das fünfte von sechs Kindern – neben ihren eigenen Kindern kümmern sich meine Eltern noch um die zwei Kinder meiner drittältesten Schwester. 

Mein Alptraum begann, als ich neun Jahre alt war. Eines Nachts hatte ich Schwierigkeiten zu atmen. Meine Mutter war in dieser Nacht nicht in der Stadt. Meine große Schwester, die mit mir in einem Zimmer schlief, rief meinen Vater. Er fragte mich, was los sei und wie es mir gehe. Versuch, ruhig zu atmen, sagte er. Irgendwann schlief ich wieder ein. Am nächsten Morgen bemerkten wir, dass meine Hände, mein Gesicht und auch meine Füße anschwollen. In der nächsten Nacht konnte ich wieder nicht atmen, noch schlechter als in der Nacht davor. Es war furchtbar. Um drei Uhr nachts entschied mein Vater, mit mir am nächsten Tag in das örtliche Krankenhaus zu fahren. 

Im Krankenhaus sollte mein Urin untersucht werden, aber ich konnte nicht urinieren. Mein Körper schwoll immer mehr an, meine Haut wurde weiß. Man vermutete, dass ich an Anämie leide, und ich erhielt Blutinfusionen. In dieser Nacht fiel ich ins Koma. Die Ärzte in Niete hatten Angst, dass ich sterben würde, und schickten mich ins Douala General Hospital, wo wir um ein Uhr nachts ankamen.

Als ich nach zwei Wochen aufwachte, sagte man uns, dass ich unter einem chronischen Nierenversagen leide. Anschließend legte man mir einen Katheter für meine erste Dialyse, um meine Niere zu reinigen. Sieben Monate lang war ich im Krankenhaus untergebracht, danach rieten die Ärzte uns, uns in der Nähe des Krankenhauses eine Unterkunft zu besorgen.

Wir entschieden uns, ein Zimmer gegenüber dem Krankenhaus anzumieten, so dass ich zweimal die Woche zur Dialyse gehen kann. Dort, wo wir herkommen, in Niete, gibt es kein Dialysezentrum, so dass meine Mutter und ich in der Stadt bleiben mussten. Erst drei Jahre nach der Diagnose konnte ich wieder zur Grundschule gehen und gleichzeitig meine Dialyse erhalten. Heute besuche ich in eine Sekundarschule und werde dort in vier Jahren meinen Abschluss machen.